Расстройство желудка и его лечение

Почему возникает расстройство кишечника и как его вылечить?

Основной симптом расстройства кишечника – это диарея (понос). Диареей принято считать дефекацию более 3–4 раз в сутки, при которой кал приобретает жидкую, водянистую консистенцию. Конечно же, «норматива» частоты дефекации не существует, поэтому состояние диагностируется с учетом индивидуальных особенностей пациента. Например, у человека, который привык ходить «по большому» 1 раз в 2 суток, две дефекации за день вызовут беспокойство. А для некоторых 2−3 дефекации в день – привычный режим работы ЖКТ (такие люди говорят, что у них «сколько раз стол, столько раз и стул»).

Рисунок 1 – Диагностировать диарею легко. Труднее правильно подобрать таблетки для лечения кишечника

Часть пациентов путает расстройство желудка и расстройство кишечника. Это не тождественные понятия, поэтому схемы лечения и лекарства от расстройства желудка и кишечника различаются.

  • Расстройство желудка – состояние, когда боль локализуется в верхней части живота. При этом ощущаются тошнота, вздутие, изжога, иногда раздражение пищевода и глотки, появляются рвота, отрыжка, чувство переполнения желудка.
  • Расстройство кишечника – состояние, когда боль локализуется в средней и нижней частях живота. Чаще всего она вызвана интенсивным образованием газов и их продвижением. Живот урчит, начинается диарея, чувствуется распирание живота изнутри.

В ряде случаев понос сопровождается повышенной температурой, может болеть и кружиться голова. Кал окрашивается в зеленый, желтый, светло-коричневый, черный, белый цвета, может содержать слизь, кровь. Цвет кала входит в перечень показателей, по которым диагностируются заболевания ЖКТ и подбираются средства от расстройства желудка и кишечника. При затяжной диарее, когда пациент ничего не ест, испражнения становятся водянистыми.

Рисунок 2 – Расстройство желудка и расстройство кишечника – разные понятия

Как лечить расстройство кишечника?

Чтобы выяснить, что принимать при расстройстве кишечника, нужно знать, чем оно вызвано. Чаще всего это:

  • действие вируса. Понос способны вызывать адено-, энтеро- и ротавирусы;
  • действие бактерий. К бактериальным инфекциям относят сальмонеллез, дизентерию, синегнойную палочку, холеру, эшерихиоз;
  • интоксикация. Это может быть отравление пищевыми продуктами, химикатами, бытовой химией, другими веществами;
  • заболевания кишечника. Диарея может развиться из-за энтероколита, энтерита, язвенного колита и др.;

Рисунок 3 – Диарею способны спровоцировать десятки факторов

  • недостаток ферментов. Когда организм вырабатывает мало ферментов, пища переваривается не полностью. Меняется состав микрофлоры, раздражаются стенки кишечника, диарея приобретает хронический характер. Это происходит при желчнокаменной болезни, панкреатите, ферментопатии, врожденной непереносимости питательных веществ и продуктов питания (например, белков коровьего молока, глютена);
  • аутоиммунные заболевания. Чаще всего диарея наблюдается при пищевой аллергии, атопическом дерматите и даже при ревматоидном артрите;
  • кровотечения из кишечника и других органов ЖКТ (язвы, трещины);
  • опухоли – дивертикулы, полипы и т.д.;
  • лекарственные средства. Диарея может возникнуть во время антибиотикотерапии или после ее окончания, при злоупотреблении слабительным и цитостатиками;
  • стресс и повышенная нервозность. Такую диарею в народе именуют «медвежьей болезнью».

Рисунок 4 – Чем лечить расстройство кишечника, зависит от его причины

Во время беременности диарея может возникнуть «сама по себе». Это обусловлено перестройкой гормонального фона, возрастающим давлением плода на кишечник. Постоянно растущая матка давит также на желудок, что часто провоцирует изжогу и реже – более серьезные расстройства пищеварения. Что принимать при расстройстве желудка и кишечника, будущим мамам должны советовать только врачи.

Общее правило лечения диареи разной этиологии – обильное питье и соблюдение диеты. С испражнениями организм теряет много жидкости, которую нужно постоянно восполнять. Лучше всего с этим справляются растворы для пероральной регидратации. Их преимущество перед водой – содержание натрия, хлора, глюкозы, экстрактов лекарственных растений, отваров злаков (зависит от вида и лекарственной формы препарата). Принимая такие растворы, пациенты восстанавливают баланс микроэлементов (натрий, хлор), набираются сил (глюкоза), успокаивают стенки кишечника (экстракты, отвары).

Что пить при расстройстве кишечника? Много подсоленной жидкости.


Рисунок 5 – При диарее важно много пить

Чтобы приготовить регидратирующий раствор, можно использовать:

  • порошки и гранулы: Гидровит, Глюкосолан, Нормогидрон, Регидрон, Хумана электролит, Цитраглюкосолан;
  • таблетки: Гастролит.

Раствор для пероральной регидратации можно приготовить самому. Для этого в 1 л воды нужно растворить 3 г соли и 18 г сахара.

Какие лекарства от расстройства кишечника принимать в дальнейшем, и нужны ли они, покажут анализы и собранная врачом информация о предшествовавших появлению диареи событиях.

«Первая помощь» при расстройстве кишечника

Пока причина расстройства кишечника достоверно не определена, облегчить состояние больного помогут:

  • обильное питье;
  • диета. Пока причина диареи не установлена, рекомендуется максимально ограничить прием пищи. Можно есть вязкие каши, паровое или отварное нежирное мясо;
  • энтеросорбенты – вещества, которые впитывают из ЖКТ токсины, яды, раздражающие вещества и выводят их наружу. Универсальные лекарства при расстройстве желудка и кишечника – Полисорб, Энтеросгель, Альгисорб, Пектовит, Колистирамин, Смекта, Полифепан, активированный (черные таблетки) и белый уголь. Для кишечника разницы между черным и белым углем нет, оба препарата безопасны и эффективны. Единственная разница – белый уголь активнее адсорбирует токсины, поэтому его нужно пить гораздо меньше (2−4 капсулы «белого» против 6−8 таблеток «черного»).

Например, можно выпить Регидрон и активированный уголь. А вот с приемом противодиарейных препаратов спешить не стоит. Если диарея вызвана отравлением или интоксикацией, нужно вначале вывести вредное вещество из организма, а после этого уже начинать бороться с частыми дефекациями. Если же остановить диарею раньше, то вредные вещества полностью впитаются в кровь, и станет только хуже.

Рисунок 6 – Активированный уголь – самый знаменитый борец с расстройством кишечника

Таблетки от расстройства кишечника

Противодиарейные препараты (Лоперамид, Фталазол, Имодиум Экспресс, Лопедиум, Стопдиар, Суперилол) замедляют моторику ЖКТ, в результате чего диарея прекращается. Они позволяют на время избавиться от спазмов, чтобы добраться до дома или до врача. Но чтобы устранить причину диареи, потребуются дополнительные лекарства, например, в случае бактериальной инфекции – антибиотики. При расстройстве желудка и кишечника лекарства можно принимать в виде таблеток или порошков.

Таблетки от расстройства желудка и кишечника лучше всего запивать водой или регидратационным раствором. Напитки, которые усиливают перистальтику (кофе, чай, газировка) запрещены – они ослабляют действие препаратов.

Рисунок 7 – При расстройстве кишечника не спешите принимать таблетки – вначале посоветуйтесь с врачом

Как лечить расстройство кишечника после приема антибиотиков?

Одновременно с вредными бактериями, которые стали причиной заболевания, антибиотики уничтожают и полезные микроорганизмы. Больше всего страдает от их действия микрофлора кишечника. Чтобы избежать дисбактериоза и связанного с ним расстройства кишечника, при приеме антибиотиков следует пить пробиотики, например, Лактиале, Бифидумбактерин, Энтерожермина, Линекс или Хилак форте. Если расстройства пищеварения носят системный характер, вместо пробиотиков лучше использовать синбиотики, например, Флувир или Дерма Про. Это комбинированные препараты, в состав которых входят и пребиотики, и пробиотики. Они стоят дороже, но поставляют в организм больше полезных бактерий.

Принимать пробиотики нужно дольше, чем антибиотики. Например, если курс лечения антибиотиками составляет 10 дней, пробиотики следует пить до 14 дней. Принимать пробиотик нужно минимум через 3 часа после того, как был выпит антибиотик. Например, если вы пьете антибиотики в 8:00 и 20:00, то пробиотики можно принимать в 11:00 и 23:00.

Связанное с антибиотиками расстройство кишечника может начаться через 2–3 дня после окончания курса лечения. В этом случае нужно принимать новый препарат для кишечника. Например, если вы пили пробиотик, нужно выпить синбиотик. Перед этим, конечно же, нужно проконсультироваться с врачом, который назначал антибиотик, или с гастроэнтерологом.

Рисунок 8 – Прием антибиотиков – частая причина возникновения диареи

Лучше всего подбирать пробиотики по результатам бакпосева кала. В этом случае вы будете заселять в кишечник именно те бактерии, которых там не хватает. Однако результатов бакпосева приходится ждать 4–5 дней, а диарею нужно предотвращать как можно быстрее. Поэтому при назначении пробиотиков решение принимается практически наугад.

Некоторые пациенты вместо пробиотиков предпочитают использовать натуральные йогурты. Этот способ восстановления полезной микрофлоры кишечника заслуживает внимания при условии отсутствия аллергии на молоко. Основной недостаток метода – достоверно неизвестно, какие именно бактерии попадают в организм, и их дозировка. Бактерий может оказаться недостаточно, и диарея все равно наступит.

Как лечить расстройство кишечника, вызванное отравлением?

Отравление легко распознать по рвоте с дальнейшим повышением температуры. В этом случае самое главное – как можно быстрее вывести из организма отравляющее вещество и продукты распада. Поэтому не спешите принимать Лоперамид и аналоги. Вызовите рвоту, промойте желудок. Затем выпейте любой сорбент, например, активированный уголь, и старайтесь как можно больше пить. Первые сутки лучше не есть вообще, стараться побольше лежать, особенно если поднялась температура. На второй день можно начинать есть диетические продукты: легкие бульоны, протертые супы с рисом и овощами, жидкие вязкие каши, кисели. Запрещено все, что раздражает стенки желудка: газировка, маринады, копчения, сладости, жирные блюда.

При отравлениях страдает печень, поэтому одновременно с препаратами от расстройства желудка и кишечника нужно пропить гепатопротекторы (например, Гепабене, Карсил, Урсолив, Эссенциале форте Н). Хорошим натуральным гепатопротектором считается шрот из семян расторопши, но при поносе принимать его не стоит – он будет раздражать стенки кишечника.

Рисунок 9 – Диарея при отравлении – защитный механизм, который выводит из организма вредные вещества

Когда при расстройстве кишечника нужно пить антибиотики?

Статистика утверждает, что антибиотики Нифуроксазид, Альфа нормикс, Левомицетин, Метронидазол и другие лекарства при расстройстве кишечника оправданы лишь в 20% случаев. Их назначают при дизентерии, сальмонеллезе, выявлении синегнойной палочки, чрезмерном количестве условно-патогенной флоры – стафилококков, клебсиелл, клостридий, протеев, энтеробактерий, дрожжевых грибов. Для лечения кишечных инфекций врачи предпочитают назначать антибиотики широкого спектра действия, которые уничтожают сразу несколько возбудителей. Какой препарат лучше, специалист решает, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Вместо антибиотиков врач может назначить бактериофаги – стрептококковый, стафилококковый, пиобактериофаг, синегнойный, бактериофаг клебсиелл и др. Их можно принимать внутрь, наносить на раны, использовать местно – закапывать в нос, полоскать горло, делать ингаляции через небулайзер.


Рисунок 10 – При расстройстве желудка самостоятельно назначать детям лекарства нельзя

Самостоятельно назначать себе препараты от расстройства кишечника нельзя. Чтобы выяснить, чем вызвана диарея и как ее лечить, нужно сдать анализы и показаться специалисту. Для детей и пожилых людей посещение врача в этом случае обязательно. Внимательно относитесь к своему здоровью и не болейте!

Видео 1: Расстройство кишечника. Расстройство желудка. Лечение кишечника

Видео 2: Отравление и понос. Какие лекарства быстро помогут

Понос у взрослого: лечение в домашних условиях

Расстройство кишечника чаще всего ассоциировано с кишечными инфекциями, которые занимают лидирующие позиции среди всех инфекционных заболеваний, становясь причиной острой диареи как у детей, так и у взрослых, преимущественно в летний период.

Чем может быть вызвано расстройство кишечника?

Понос у взрослого может иметь и неинфекционную природу, часто являясь единственным симптомом заболевания. Однако, его отличительная особенность — это затяжной характер и не столь острое начало.

Основные же причины расстройства желудка и поноса у взрослого выглядят следующим образом:

    Инфицирование ЖКТ через пищу и воду. Речь идет как о некачественных, так и загрязненных продуктах. Особенно актуально в летний период — в разгар сезона овощей и фруктов, а также массовых купаний в открытых водоемах, являющихся источником большого количества патогенных микроорганизмов. Как правило, непригодные для купания места заражены различными бактериями и паразитами, которые очень быстро размножаются при теплой погоде и попав в желудочно-кишечный тракт со случайно проглоченной водой, могут вызвать диарею.

Съедая спелые ягоды и фрукты прямо с дачной грядки или рыночных прилавков, не все задумываются о том, что вместе с порцией витаминов, они получают и целую популяцию кишечной палочки в подарок, которая является основным возбудителем острых кишечных расстройств. И если микробов окажется больше, чем сможет уничтожить собственная микрофлора, обязательно разовьется диарея.

Предельную осторожность нужно соблюдать и с арбузами. Эта ягода растет на земле, а соответственно на ее кожуре проживает богатое разнообразие болезнетворных бактерий, а они способны вызвать сильный понос у взрослого, лечение которого будет несколько затруднено. Поэтому разрезать арбуз можно только тщательно его промыв.

  • «Диарея путешественников» — наиболее распространенное заболевание у лиц, выезжающих в другие страны. Может быть вызвана различными возбудителями, но всегда характеризуется частым жидким стулом — от 4–5 раз в сутки, сопровождающимся болями в животе и метеоризмом, возможно рвотой. До 75% туристов, особенно посетивших тропические страны, переносят как минимум один эпизод инфекционной диареи, которая длится 1–2 недели без адекватного лечения и сильно омрачает долгожданный отпуск. В 80% случаев диарея путешественников также ассоциирована с кишечной палочкой [1] . Находясь на отдыхе в незнакомом городе или стране и питаясь преимущественно в кафе и ресторанах, сложно на 100% быть уверенными в качестве еды, даже если пить только бутилированную воду и со всей ответственностью подойти к выбору ресторана. Поэтому очень важно иметь в своей дорожной аптечке лекарственные средства для быстрого и эффективного лечения кишечного расстройства. Вероятность того, что в чужой стране можно будет легко проконсультироваться у врача и приобрести необходимое лекарство, очень невелика.
  • Болезнь грязных рук. Более характерна для маленьких детей, у которых еще не сформировались навыки поддержания личной гигиены, а защитные возможности организма ограничены. Но взрослые пациенты также нередко грешат уличной едой «на ходу» без предварительного мытья рук, параллельно набирая очередное СМС в телефоне, поверхность которого загрязнена едва ли не больше, чем унитаз. Исходом такого перекуса могут стать боли в животе и понос.
  • Понос при коронавирусе

    Эпидемиологическая обстановка в стране и мире сейчас такова, что многие люди находятся в состоянии паники и готовы приписывать действию нового вируса любой симптом, на который, возможно, раньше не обратили бы внимания. И если с температурой и кашлем все понятно, то как насчет желудочно-кишечного расстройства? Есть ли понос при коронавирусе? Стоит ли бояться опасной инфекции, если появились боли в животе и жидкий стул? Чтобы ответить на эти вопросы, обратимся к рекомендациям Министерства Здравоохранения РФ.

    В разделе, описывающем клинические особенности коронавирусной инфекции, говорится о том, что самым частым ее симптомом является повышение температуры. Этот признак есть у 90% заболевших. У 80% отмечается сухой кашель, у 55% — одышка, у 44% — слабость и утомляемость. Понос при коронавирусе у человека бывает лишь в 3% случаев [2] .

    О чем могут нам сказать эти цифры? Едва ли о том, что понос — признак коронавируса. Наиболее вероятно, что расстройство ЖКТ возникло по банальной причине — из-за грязных рук, употребления недоброкачественной пищи и др. В пользу бактериальной инфекции говорит отсутствие респираторных симптомов: понос и рвота при коронавирусе редко встречаются изолированно.

    Возможные последствия длительного поноса у взрослых

    Следует отметить, что диарея может быть единственным симптомом или сопровождаться температурой, тошнотой, рвотой, болями в животе, ухудшением общего состояния.

    • Обезвоживание. В норме в просвет кишечника выделяется около 9 литров жидкости в сутки и лишь 2–3 литра из них поступают с напитками и продуктами питания, в остальном это — пищеварительные соки и желчь. Помогая перевариваться пище, уже вместе с питательными веществами, вся эта жидкость всасывается обратно, преимущественно в тонком кишечнике и в небольшом количестве — в толстом. Вместе с калом выводится всего 100–150 мл в сутки. При диарее, в зависимости от ее выраженности, поступающая в кишечник жидкость теряется в большей или меньшей степени за счет воспаленной слизистой оболочки и ее сниженной способности к всасыванию. Если своевременно не устранить кишечное расстройство, обезвоживание будет нарастать даже при обильном питье, за счет нарушенной всасываемости. Без достаточного количества жидкости в организме, начинают страдать все органы и системы, развивается слабость, усталость, апатия, артериальное давление снижается, повышается частота сердечных сокращений.
    • Потеря минеральных веществ. Вместе с жидкостью выводятся жизненно важные микроэлементы, которые принимают участие во всех метаболических процессах в организме. Их дефицит усугубляет все те нарушения, которые развились на фоне обезвоживания.
    • Острая недостаточность питания. Больше характерна для маленьких детей, когда питательные вещества не всасываются и выводятся из организма, создавая энергетический дефицит и снижая защитные функции организма, за счет чего проявления кишечного расстройства могут только нарастать.
    • Нарушение нормальной работы кишечника в отдаленном периоде. В кишечнике проживает большая популяция полезных микроорганизмов — лакто- и бифидобактерий. Они обеспечивают местную защиту и принимают участие в формировании общего иммунитета. Успешно справляются с небольшим количеством болезнетворных агентов (микробов), но их сил недостаточно при одномоментном проникновении значительной массы патогенных микроорганизмов. При этом собственная полезная микрофлора сокращается, а инфекционные агенты продолжают активно размножаться и выделять токсины, которые и становятся основной причиной развития диареи. Но даже после ее устранения, здоровая микрофлора восстанавливается довольно долго, и весь этот период сопряжен с неустойчивым стулом и дискомфортом в животе.

    Как вылечить понос в домашних условиях: быстрые методы

    Современная медицина предлагает целый ряд препаратов для успешной и эффективной борьбы с кишечными расстройствами. И с учетом того, что возбудители инфекционной диареи в подавляющем большинстве случаев известны, стартовая терапия может быть назначена еще до получения результатов дополнительных исследований или без оных — в случае невозможности проведения анализов.

    Фармакологическая терапия: схема лечения поноса

    • Противомикробные средства — основная группа препаратов в лечении инфекционной диареи, направленная на устранение причины заболевания и как результат — на купирование симптомов. Традиционно применяются препараты нитрофуранового ряда, которые успешно и быстро справляются с большинством возбудителей кишечных инфекций, при этом не всасываются и не оказывает системного действия (что очень важно при наличии сопутствующих заболеваний или у детей) и не подавляют рост кишечной микрофлоры. Одним из таких препаратов является «Экофурил», в составе которого кроме противомикробного компонента, присутствует и пребиотик, стимулирующий рост и развитие собственной полезной микрофлоры, тем самым ускоряя процесс выздоровления. Чем раньше будет начато лечение частого поноса антимикробными препаратами, тем быстрее наступит эффект.
    • Про- и пребиотики. Средства, содержащие живые культуры лакто- и бифидобактерий или субстрат для их быстрого роста и развития. Крайне важны для восстановления нормальной функции кишечника. Могут быть назначены вторым этапом после антимикробных препаратов в качестве восстановительного лечения. Но более предпочтительно одновременное их применение. Это позволит потенцировать действие обоих средств и достичь более быстрого результата.
    • Электролиты. Как было указано выше, потеря минеральных веществ чревата нарушением нормальной функции всех органов и систем, поэтому их восполнение является обязательным в лечении поноса у людей, особенно при средней и тяжелой степени обезвоживания. В аптеке можно приобрести готовые смеси, которые необходимо лишь развести в воде и принимать часто небольшими порциями, параллельно с обильным питьем.
    • Сорбенты. Энтеротоксины, продуцируемые бактериями — основная причина вздутия живота и диареи ввиду оказываемого раздражающего действия на слизистую оболочку кишечника. Адсорбенты в свою очередь, как губка активно всасывают продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, на время снижая выраженность поноса и болевых ощущений. Но по завершению их действия, симптомы кишечного расстройства возвращаются вновь.
    • Симптоматические средства — спазмолитики и препараты, тормозящие перистальтику кишечника. Первые расслабляют кишечник, снижая выраженность болевых ощущений. Вторые уменьшают сократительную активность кишечника и снижают скорость продвижения каловых масс по нему. Это уменьшает выраженность диареи и боли. Данные группы препаратов также не являются лечением и как только их действие заканчивается, все симптомы вновь возвращаются. Более того, средства, тормозящие перистальтику, не рекомендованы при инфекционной диарее, особенно протекающей с повышением температуры тела, поскольку замедляют выведение патогенов из организма.

    Народные средства

    Перечень этих средств весьма обширен, но не всегда заслуживает доверия. Более того, слепая вера в методы народной медицины и пренебрежение медикаментозным лечением с доказанным эффектом, чревато усугублением заболевания и развитием осложнений. Особенно если речь идет о детях. Болезнь у них развивается быстрее, а аллергические реакции на любые экспериментальные методы — чаще. Что действительно важно — это придерживаться соответствующей «закрепляющей диеты», которая в сочетании с традиционным лечением поможет быстрее выздороветь.

    Во время расстройства стула в меню включают следующие продукты и блюда:

    • Отварной рис на воде.
    • Бананы.
    • Куриный бульон и отварная курица.
    • Отварные овощи.
    • Несладкие и некислые напитки комнатной температуры.
    • Бублики, сухари, галеты.
    • Овсяная каша на воде.
    • Отварные: яйца, говядина, нежирная птица, которые являются важным источником белка.
    • Повышенное потребление соли для восполнения водно-солевого обмена.
    • Отварной картофель.

    Следует избегать жирной и острой пищи, кисломолочных продуктов, консервов, соусов.

    Следует помнить, что диета — это важный компонент лечения жидкого поноса, но не основополагающий. Без этиотропной терапии, направленной на устранение первопричины заболевания, оно скорее всего, будет прогрессировать с ухудшением состояния.

    Меры профилактики:

    • Соблюдение общепринятых правил личной гигиены — чаще мыть руки или использовать антисептик.
    • Тщательно промывать свежие овощи и фрукты пред употреблением, даже если они выглядят чистыми и даже, если они сорваны со своей дачи. Более предпочтительно их замочить в холодной воде на 15–20 минут, а затем промыть под проточной водой.
    • Стараться употреблять только бутилированную или кипяченую воду.
    • Соблюдать осторожность в выборе продуктов питания вне региона проживания, особенно в жарких странах.
    • Не купаться в открытых водоемах, не предназначенных для этого.
    • Ответственно подходить к выбору заведения общественного питания.
    • Избегать стрессов в повседневной жизни, соблюдать режим труда и отдыха, чтобы защитный ресурс организма оставался на высоте.

    Итак, лечение поноса у взрослых в домашних условиях может быть проведено или начато до посещения врача, если придерживаться общепринятой схемы терапии, используя эффективные и проверенные лекарственные средства. Народная медицина в лечении диареи может носить лишь вспомогательный характер. Как и любую болезнь, диарею лучше предупредить, соблюдая меры осторожности и правила гигиены. Однако, если это уже произошло, правильно собранная домашняя аптечка поможет решить проблему очень быстро.

    Средство комплексного действия при поносе у взрослого

    Одним из препаратов, которые помогают при диарее, является Экофурил®. В отличие от других препаратов с содержанием только антимикробного компонента нифуроксазида, в состав Экофурила® входит пребиотик — лактулоза. В комбинации эти два вещества дополняют действие друг друга и повышают эффективность лечения диареи.

    • Нифуроксазид обладает противомикробными свойствами, устраняя причину — инфекцию, вызвавшую диарею, а не только ее симптомы.
    • Пребиотик является питательной средой для размножения собственной полезной микрофлоры, которая подавляет размножение возбудителей диареи. При этом полезные бактерии продолжают расти даже после окончания приема препарата (лакто- и бифидобактерии продолжают расти, поддерживая иммунитет)[ [3] .
    • Сочетание нифуроксазида с лактулозой обеспечивает двойное антиинфекционное действие препарата Экофурил® при диарее. Важно отметить, что после окончания приема Экофурила® не требуется дополнительный курс про- и пребиотиков.

    Рекомендуемая длительность приема препарата составляет 5–7 дней [4] , поскольку для полного устранения инфекции требуется время, хотя купирование диарейного синдрома может произойти и раньше.

    Экофурил® — это препарат для всех членов семьи: родителей и детей, поскольку может применяться начиная с 1-месячного возраста. Для удобства использования выпускается в двух лекарственных формах:

    • Суспензия с банановым вкусом — для детей от 1 месяца и взрослых (РУ № ЛП 004631-150118*).
    • Капсулы в дозах по 100 и 200 мг — для детей от 3 лет и взрослых (РУ № ЛП 001566-060312*).

    Экофурил® удобен не только формой выпуска, но и длительным сроком хранения: срок годности капсул — 5 лет, суспензии — 2 года.

    Раннее начало приема с первых проявлений болезни может не потребовать применения других симптоматических средств и привести к улучшениям. Однако важно помнить, что любые лекарственные средства перед применением требуют консультации врача.

    Наличие Экофурила® в домашней аптечке может стать хорошей защитой всей семьи в летний период и на время путешествия.

    *На 1 сентября 2018 года регистрационные удостоверения лекарственного препарата Экофурил® содержатся в Государственном реестре лекарственных средств как действительные, разрешающие введение ЛС в гражданский оборот.

    Расстройство желудка: причины, симптомы, лечение

    Термин «расстройство желудка» используется для описания одного или нескольких симптомов, среди которых можно отметить чувство переполнения желудка во время еды, чувство тяжести после еды, дискомфорт в области желудка после еды и жжение или боль в верхней части живота.

    Что вызывает расстройство желудка?

    Причиной расстройства желудка могут стать заболевания или патологические состояния, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), язвенная болезнь, рак, или аномалии поджелудочной железы или желчных протоков. Если заболевание или патологическое состояние, вызывающее расстройство желудка улучшается или вылечивается, ощущение дискомфорта после еды и прочие симптомы, как правило, проходят.

    В некоторых случаях медики не могут обнаружить причину возникновения расстройства желудка. Такой тип расстройства называют функциональной диспепсией, которая, как полагают, возникает в области, где желудок соприкасается с тонкой кишки. Расстройство желудка может быть связано с аномальной подвижностью (сжатие или релаксирующее действие) мышц желудка при его наполнении пищей, процессе переваривания и продвижении пищи в тонкую кишку.

    Каковы симптомы расстройства желудка?

    Большинство людей, страдающих этим состоянием испытывают некоторые из следующих симптомов:

    • Чувство переполнения желудка во время еды. Вскоре после начала приема пищи, человек чувствует переполнение желудка, вследствие чего он не может закончить трапезу.
    • Надоедливое чувство переполнения желудка после еды. После окончания приема пищи, человек может длительное время чувствовать, как пища все еще переполняет желудок.
    • Боли в эпигастральной области (подложечной области). Подложечная область находится между нижним концом грудной кости и пупком. Человек может испытывать боль в эпигастрии, интенсивность которой может варьироваться, начиная от незначительной и заканчивая сильной болью.
    • Изжога. Человек может чувствовать неприятное и даже болезненное жжение в эпигастральной области.

    Другими, менее частыми симптомами расстройства желудка являются:

    Возникновение тошноты и вздутия живота могут быть связаны с другими состояниям, такими как переедание или пищевое отравление.

    Иногда при описании симптомов изжоги используется термин «расстройство желудка» или «диспепсия», но не стоит путать эти разные состояния. Изжога является болезненным ощущением жжения в области груди, распространяющимся к шее или спине. Изжога вызывается попаданием желудочной кислоты в пищевод и может быть симптомом ГЭРБ. У человека, страдающего расстройством желудка могут также наблюдаться и симптомы изжоги. Если вы периодически или часто страдаете изжогой, выяснить от чего она возникает вам поможет следующий материал – 4 основных причины изжоги.

    Как диагностируется расстройства желудка?

    После опроса о симптомах и физического обследования, врач может направить человека на рентгеновское исследование желудка и тонкой кишки.

    Врач может также направить человека на анализы крови или кала, если он подозревает, что у больного в ЖКТ присутствуют болезнетворные бактерии, вызывающие язвенную болезнь, которая возможно и является причиной расстройства желудка.

    Врач может выполнить эндоскопическое исследование желудка. Перед этой процедурой, больному дают успокоительное средство, чтобы он смог расслабиться и стал сонным. После этого через рот человека врач вводит эндоскоп (длинную, тонкую трубку с камерой на конце), осторожно направляя его вниз по пищеводу в желудок. При этом врач осматривает внутреннюю поверхность пищевода и желудка, проверяя на наличие аномалий. Также, врач может выполнить биопсию (удаление небольших кусочков ткани) для исследования под микроскопом, в поисках возможного ущерба от ГЭРБ или инфекции.

    Частые случаи расстройства желудка могут быть признаком более серьезного заболевания. Вам необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу если у вас возникают следующие симптомы:

    • частая рвота и понос
    • кровь в рвотных массах
    • беспричинное снижение массы тела или отсутствие аппетита
    • черные, дегтеобразные каловые массы
    • затрудненное или болезненное глотание
    • боли в животе в неэпигастральной области
    • расстройство желудка сопровождается одышкой, потливостью или болями, отдающими в челюсть, шею или руку
    • симптомы сохраняются в течение 2 недель и более

    Как лечить расстройство желудка?

    Некоторые люди могут испытывать облегчение симптомов расстройства желудка в результате:

    • неспешного потребления пищи в небольших количествах, содержащей незначительное количество жиров (в течение дня);
    • воздержания от курения;
    • воздержания от употребления кофе, газированных напитков и алкоголя;
    • прекращения использования препаратов, способных раздражать слизистую оболочку желудка, таких как аспирин или противовоспалительные препараты;
    • достаточного количества отдыха;
    • уменьшения эмоционального и физического напряжения, например, с помощью релаксационной терапии или йоги.

    Подробно об продуктах и натуральных средствах, облегчающих расстройство желудка вы можете узнать на этой странице – Что можно есть и принимать при расстройстве желудка.

    Врач может порекомендовать прием антацидных препаратов или лекарств, снижающих выработку соляной кислоты или способствующих более быстрому опорожнению желудка. Многие из этих препаратов можно приобрести без рецепта. Продаваемые без рецепта лекарства следует использовать только в указанных дозировках, не превышая при этом продолжительность приема по времени, указанного на этикетке. Если вы наблюдаетесь у врача, в начале использования нового препарата всегда информируйте его об этом, т.к. это имеет важное значение.

    Для облегчения расстройства желудка, как правило, рекомендуют следующие антациды:

    Многие бренды на рынке используют различные комбинации трех основных солей – магния, кальция и алюминия с гидроксид-ионами или бикарбонат-ионами для нейтрализации желудочной кислоты. Однако, при приеме антацидов могут наблюдаться побочные эффекты. Соли магния могут спровоцировать возникновение диареи, а соли алюминия могут вызвать запор. Соли магния и алюминия часто присутствуют в одном продукте, чтобы сбалансировать эти эффекты.

    Антациды с карбонатом кальция, такие как Тамс, Титралак и Алка-2, также могут являться дополнительным источником кальция, хотя они могут вызвать запор.

    К блокаторам H2-гистаминовых рецепторов (H2RAs) относятся следующие препараты:

    • Ранитидин (Зантак)
    • Циметидин (Тагамет)
    • Фамотидин (Пепсид)
    • Низатидин (Аксид)

    H2RAs устраняют симптомы расстройства желудка за счет снижения продукции соляной кислоты. Они работают дольше, но не так быстро срабатывают, как антациды. Среди побочных эффектов блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов могут наблюдаться головная боль, тошнота, рвота, запор, диарея и возникновения необычных кровотечений или кровоподтеков.

    К ингибиторам протонной помпы (ИПП) относятся следующие препараты:

    • Омепразол (Омез, Прилосек, Зегерид)
    • Лансопразол (Превацид)
    • Пантопразол (Протоникс)
    • Рабепразол (Ацифекс)
    • Эзомепразол (Нексиум)

    ИПП являются более мощными препаратами, чем блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, хотя они также устраняют симптомы расстройства желудка путем снижения продукции желудочной кислоты. Ингибиторы протонной помпы наиболее эффективны в лечении симптомов расстройства желудка у людей, которые также страдают ГЭРБ. Среди побочных эффектов применения ИПП могут наблюдаться боли в спине, ноющие боли, кашель, головная боль, головокружение, боль в животе, метеоризм, тошнота, рвота, запор и диарея.

    Прокинетики, такие как Метоклопрамид (Реглан) могут быть полезными для людей, страдающих затрудненным опорожнением желудка. Метоклопрамид также улучшает мышечную активность в желудочно-кишечном тракте. К частым побочным эффектам прокинетиков относятся: усталость, сонливость, депрессия, тревога и непроизвольные мышечные спазмы.

    Если результаты анализов показывают, что в желудке присутствуют бактерии, вызывающие язвенную болезнь, врач может прописать антибиотики для подавления этой инфекции.

    Следует помнить

    • Термин «расстройство желудка» используется для описания одного или нескольких симптомов, к которым относятся чувство переполненности желудка во время еды, дискомфорт, связанный с чувством переполненного желудка после еды и жжение или боль в верхней части живота.
    • Расстройство желудка может быть вызвано заболеванием в пищеварительном тракте, таким как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), язвенная болезнь, рак или аномалии поджелудочной железы или желчных протоков.
    • Иногда у человека могут присутствовать симптомы расстройства желудка, причины которого могут быть не определены. Этот тип расстройства желудка называется функциональной диспепсией.
    • Расстройство желудка и изжога являются различными состояниями, но человек может страдать и тем и другим одновременно.
    • Чтобы поставить диагноз «расстройство желудка», врач может направить вас на рентгеновское исследование желудка и тонкой кишки; на анализы крови и кала; на эндоскопию с биопсией, чтобы правильно поставить диагноз и выявить причину, необходимую для успешного лечения.
    • Некоторые люди могут испытывать облегчение, сделав некоторые изменения в образе жизни и снизив уровень стресса (см. Как избавиться от стресса – 10 лучших способов).
    • Для лечения расстройства желудка, врач может прописать антациды, антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов (H2RAs), ингибиторы протонной помпы (ИПП), прокинетики или антибиотики.

    Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

    Причины, симптомы и лечение желудочной диспепсии у детей и взрослых медикаментозными и народными средствами

    Среди проблем с пищеварительным трактом врачи выделяются как особенно распространенную расстройство желудка, сопровождающееся болью, вздутием и другими неприятными симптомами. Такое состояние может быть вызвано некачественными продуктами или же более серьезными заболеваниями. В последнем случае расстройство становится регулярным, поэтому нужно обязательно выявить его причину. О признаках, причинах и методах лечения такого состояния желудка вы узнаете из информации далее.

    Что такое расстройство желудка

    Нарушение работы пищеварительного тракта, которое является стремлением организма нейтрализовать различные продукты брожения и гниения, ядовитые вещества. Это и есть расстройство живота, или диспепсия желудка. Помимо реакции на продукты распада причиной могут быть заболевания пищеварительного тракта. Хотя бы раз в жизни недуг испытывал каждый человек, когда просто съел что-нибудь не то. Если же симптомы диспепсии мучают уже долгое время, то стоит убедиться, не являются ли они признаком более серьезных проблем в организме.

    Симптомы

    Какой бы ни была причина, проявляется диспепсия в большинстве случаев одинаково. Отличаться могут лишь несколько признаков, по которым и диагностируют конкретное заболевание, например, язва желудка или хронический гастрит. Проблему можно распознать по следующим симптомам:

    • сильная изжога с жжением в эпигастральной области;
    • ощущение тошноты;
    • сниженный аппетит или его полное отсутствие;
    • повышенная температура тела, иногда до 38-39 градусов;
    • тяжесть в верхней части живота;
    • запор или, наоборот, жидкий стул;
    • чувство переполнения желудка;
    • отрыжка воздухом;
    • вздутие живота, урчание и бурление;
    • болевые ощущения за грудиной во время глотания пищи;
    • повышенное газообразование;
    • боль в животе.

    Причины­

    Возникновение расстройства живота может быть обусловлено рядом самых разных причин. Все зависит от возраста и индивидуальных физиологических особенностей человека. У кого-то проблемы с желудками возникают после быстрых перекусов, другие же страдают от них на фоне некоторых заболеваний ЖКТ и других внутренних органов. К последним относятся:

    • язва двенадцатиперстной кишки или желудка;
    • гастрит;
    • повышенное содержание кислоты в желудочном соке;
    • поражение бактерией хеликобактер пилори;
    • сердечная недостаточность;
    • патологии эндокринной системы;
    • рак желудка.

    Причинами могут быть и нервные стрессы, сопровождающиеся нарушением сна и тревожностью. Негативно воздействуют на слизистую оболочку желудка и вредные привычки, такие как курение, злоупотребление алкоголем или переедание. Что касается рациона, то несбалансированное меню с большим количеством жирных, сладких или белковых блюд тоже приводит к расстройствам ЖКТ. На микрофлору желудка влияют некоторые лекарства, особенно антибиотики. К проблемам с пищеварением приводят путешествия с резкой сменой климата или рациона.

    У ребенка

    Желудочное расстройство у детей раннего возраста возникает по нескольким причинам. Большинство из них связаны с матерью. При нарушении ею правильного режима питания у малыша развивается диспепсия. К этому состоянию могут привести:

    • непереносимость некоторых продуктов;
    • кишечные инфекции;
    • дисбактериоз;
    • аномалии развития кишечника;
    • переедание;
    • прием антибиотиков;
    • простуда.

    У детей постарше диспепсия чаще связана с некачественными продуктами­ или даже отравлением ими. Причиной могут быть кишечные инфекции, хронические заболевания желудка. Среди других серьезных проблем выделяются:

    • острый лейкоз;
    • дисбактериоз;
    • частые стрессы;
    • аллергия;
    • ОРВИ, грипп.

    При беременности

    Во время вынашивания ребенка могут возникнуть проблемы в том числе с перевариванием пищи. Беременным часто хочется пробовать вредные продукты, например, газированные напитки, сладости, жареную, жирную или соленую пищу. Результатом становится сначала изжога, тяжесть в желудке, которые медленно перерастают в диарею, тошноту, сопровождающиеся общей слабостью. Кроме того, во время беременности пищеварительный тракт остается незащищенным от внешних факторов.

    Боли в желудке могут быть обусловлены увеличивающейся в размерах маткой. Это и провоцирует расстройство пищеварения. Причинами могут быть те же болезни, что вызывают диспепсию не во время беременности. Это гастрит или язва. Причины диспепсии, характерные для беременности, следующие:

    • стрессовые ситуации;
    • снижение секреторной активности желудка;
    • токсикоз;
    • изменение вкусовых пристрастий.

    Заболевания, сопровождающиеся расстройством желудка

    Патологии могут быть со стороны разных систем органов – нервной, пищеварительной, эндокринной, сердечно-сосудистой, иммунной, кровеносной и пр. Большинство из заболеваний связаны все же с желудком. Примером служит гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Это патология, при которой через неплотное кольцо мышц в месте перехода из желудка в пищевод под брюшным давлением пища забрасывается в обратном направлении. Исключать другие недуги тоже не стоит. В целом список патологий включает:

    • рак желудка;
    • язвенная болезнь;
    • аномалии желчных протоков или поджелудочной железы;
    • гастроэнтерит;
    • диафрагмальная грыжа;
    • энтерит;
    • синдром раздраженного кишечника;
    • колит;
    • болезни суставов и сердца;
    • функциональные и органические патологии ЦНС;
    • гипотиреоз;
    • болезнь Паркинсона;
    • сахарный диабет;
    • холецистит;
    • панкреатит;
    • воспаление желчного пузыря.

    Диагностика

    Чтобы избавиться от расстройства ЖКТ, необходимо обратиться к врачу для выявления причины и возможных серьезных диагнозов. Первым проводится анализ жалоб пациента, а из исследований – фиброгастроскопия. Это методика исключения наличия в желудке очагов воспаления, язв, эрозий и метастаз рака. Пациентам показано также УЗИ брюшной полости, которые обнаруживают панкреатит и холецистит. Среди других необходимых исследований могут назначаться:

    • тест на Хеликобактер пилори;
    • общие анализы крови и мочи;
    • определение в крови печеночных проб и амилазы;
    • внутрижелудочная pH-метрия или желудочное зондирование для изучения секреторной функции желудка.

    Что делать

    Проблема желудочного расстройства находится в компетенции врача терапевта и гастроэнтеролога. Обращаться к специалисту обязательно, если диспепсия сохраняется уже длительное время и сопровождается резкими болями, рвотой, жидким стулом черного цвета или кровотечением. В остальных случаях консультация врача тоже необходима, чтобы знать, как лечить и что помогает от расстройства желудка.

    Первым вашим действием должна быть оценка собственного состояния. При серьезных признаках нужно вызывать скорую. Во время ее ожидания и просто при появлении симптомов диспепсии нужно следовать инструкции, описывающей, что делать при расстройстве желудка:

    1. Оценить объем воды, которая теряется с поносом.
    2. Определить набор и интенсивность симптомов, есть ли наряду с диареей боль, рвота или тошнота. Это является показанием для обращения к врачу.
    3. Отметить наличие таких признаков, как тошнота, слабость и повышение температуры, наличие слизи, пены или зелени в кале. Это говорит об инфекции, поэтому обращаться за помощью нужно к врачу-инфекционисту.
    4. Насколько возможно питье воды. Если из-за рвоты это не получается, то восполнения жидкости должно проводиться в стационаре при помощи внутривенного введения.
    5. Далее можно выпить сорбент, например, активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса.
    6. Не стоит спешить с пищей. Лучше пить больше жидкости в объеме, рассчитанном из условия 40 мл на 1 кг массы тела. Столько же ее нужно давать ребенку.
    7. Если после питья через пару часов отмечается уменьшение количества мочи и изменение ее цвета на ярко-желтый, то стоит обратиться за помощью к врачу.

    Лечение

    Так как расстройство ЖКТ может быть следствием самых разных причин, лечение недуга имеет комплексный характер. При назначении терапии учитывают наличие заболевания, вызвавшего диспепсию желудка. Как раз для его лечения и прописывают определенные группы препараты. Помимо терапии против сопутствующего расстройству заболевания требуется комплексное оздоровление организма, в том числе пищеварительной системы. Для этого используются лекарства и некоторые народные методы, облегчающие состояние при расстройстве ЖКТ.

    Лекарства

    Медикаментозная терапия является основным средством лечения расстройства живота. Она может включать антисекреторные, обволакивающие средства, антациды, обезболивающие и антибактериальные препараты. Психогенная природа расстройства ЖКТ требует назначения антидепрессантов. При первых симптомах можно выпить таблетку Мезима. Другими назначаемыми врачом препаратами для лечения расстройства живота являются:

    1. Смекта. Средство из категории сорбентов. Эффективно снимает симптомы расстройства ЖКТ в виде изжоги и вздутия. Чаще назначается при аллергии и инфекциях.
    2. Энтеросгель. Необходим для восстановления микрофлоры желудка и желудочно-кишечного тракта.
    3. Активированный уголь. Проводит дезинтоксикацию организма при пищевом отравлении, переедании и легком кишечном расстройстве.
    4. Омепразол. Отличное лекарство от расстройства желудка при гастрите. Основной компонент препарата способствует уменьшению воспалений на стенках желудка.

    Народные средства

    Желудочная диспепсия хорошо поддается лечению народными методами. Лучше их использовать в качестве вспомогательных к основной терапии, особенно, если причиной расстройства является какое-то серьезное заболевание. Среди пользующихся популярностью народных рецептов можно выделить следующие:

    1. Рисовый отвар. Для его приготовления потребуется крупа и вода в соотношении 6:1. Их смешивают, затем варят кашу до полной готовности. По окончании напиток нужно процедить и употреблять его теплым каждые 2 часа по 75 мл.
    2. Настойка из орешков. Потребуется несколько молодых грецких орехов и 100 мл спирта. После смешивания ингредиентов их оставляют настаиваться на 3-4 дня. Употреблять же необходимо по 5-10 капель, разбавленных теплой водой. Ежедневно должно быть 3 таких приема.

    Диета

    Лечение расстройства желудка будет эффективным только при изменении подхода к питанию. Особенно актуален этот вопрос для тех, чей рацион и является корнем проблемы с пищеварением. Диета подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом вида диспепсии:

    1. Бродильное расстройство. Появляется в результате переедания сладостями, мучным и продуктов с высоким уровнем клетчатки. По этой причине лечение требует введения в рацион большого количества белковой пищи (мяса, рыбы, кисломолочных продуктов) и уменьшения объема простых углеводов.
    2. Жировое расстройство. Возникает на фоне злоупотребления жирной пищей, поэтому требует сокращения в меню количества жиров.
    3. Гнилостное расстройство. Выступает следствием слишком большого количества белков в рационе. Чтобы остановить процессы гниения, нужно сократить употребление белковых продуктов. Ее нужно заменить на сложные углеводы, такие как фрукты, ягоды, рис, хлеб, каши.

    Профилактика

    Основным профилактическим мероприятием против расстройства ЖКТ является правильное питание. Важно следить за самим процессом – кушать спокойно, не запивать еду водой, тщательно пережевывать кусочки. Предотвратить проблемы с желудком помогут и отказ от вредных привычек, уменьшение стрессов, соблюдение режима отдыха и труда, умеренная физическая нагрузка.

    Расстройство желудка

    Функциональные расстройства желудка – это состояния, обусловленные нарушением взаимодействия между желудочно-кишечным трактом и центральной нервной системой, при которых симптомы нельзя объяснить какими-либо структурными или тканевыми аномалиями. Такие пациенты предъявляют немало жалоб, но при обследовании не удается обнаружить ни воспаления, ни каких-либо других изменений, за исключением, возможно, нарушений моторики.

    Функциональные расстройства – одна из самых частых причин болей в животе. По данным Всемирной гастроэнтерологической ассоциации, от них страдает около 30% населения планеты [1] , женщины болеют примерно в 3 раза чаще мужчин. Не лучше обстоят дела и у детей: до 95% всех обращений к гастроэнтерологу приходится на функциональное расстройство желудка, а в целом среди детей и подростков распространенность этого состояния достигает 40% [2] .

    Причины функциональных расстройств желудка

    Функциональные расстройства желудка вызывает множество факторов, нарушающих нормальное взаимодействие между нервной системой и ЖКТ:

    • генетическая предрасположенность: выявлены изменения в генах, кодирующих некоторые нейромедиаторы (вещества, регулирующие взаимодействие разных элементов нервной системы), белки внутриклеточных сигнальных каскадов и другие биологически активные вещества;
    • семейные паттерны поведения: если ребенок с раннего детства слышит постоянные жалобы взрослых на плохое самочувствие, он начинает обращать больше внимания на собственные ощущения и активнее обращаться к врачам;
    • перенесенная кишечная бактериальная (сальмонеллез, эшерихиоз, кампилобактериоз), вирусная (энтеровирус) или паразитарная (лямблиоз) инфекция;
    • повышенная болевая чувствительность внутренних органов;
    • нарушение нормальной моторики желудка;
    • нарушение секреции соляной кислоты.

    Кроме того, у большинства пациентов с функциональными расстройствами желудка отмечается высокий уровень невротизации, тревожных, депрессивных расстройств. Пусковым фактором появления жалоб обычно становится стресс.

    Симптомы функциональных расстройств желудка

    Основные жалобы пациента сводятся к:

    • раннему насыщению;
    • чувству переполнения, тяжести в области желудка после еды;
    • боли или жжению (неприятному ощущению жара) в области эпигастрия;
    • дискомфорту в эпигастральной области – неопределенным неприятным ощущениям, которые пациент не интерпретирует как боль.

    Все эти признаки должны активно и регулярно проявляться не менее трёх месяцев подряд, а с момента первого появления жалоб должно пройти не менее полугода, чтобы можно было диагностировать функциональное расстройство.

    При функциональных расстройствах желудка множество жалоб и резкое снижение качества жизни сочетаются с удовлетворительным в целом состоянием пациента

    Обращаем внимание, что в современных медицинских представлениях изжога не относится к признакам функциональных расстройств желудка, так как она возникает в пищеводе и чаще всего становится признаком заброса в него желудочного содержимого. Тем не менее, изжога, тошнота, отрыжка могут сочетаться с основными симптомами функциональных расстройств желудка. Более чем у пятой части пациентов [3] имеются сочетанные функциональные расстройства разных отделов ЖКТ.

    Диагностика функциональных расстройств желудка

    Диагностика функциональных расстройств сводится, прежде всего, к исключению органических (материальных) причин появления жалоб. Поэтому врач направляет такого пациента на ФГДС – эндоскопическое исследование, чтобы подтвердить или опровергнуть воспалительные, эрозивно-язвенные или опухолевые изменения в слизистой оболочке желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки. Все эти изменения должны быть подтверждены гистологически – исследованием под микроскопом образца, взятого с нескольких точек слизистой.

    Внутрижелудочная рН-метрия нужна для того, чтобы точно установить уровень кислотности желудочного сока.

    Чтобы выявить или исключить хеликобактерную инфекцию, делают тест на хеликобактерию. Поскольку ни один диагностический метод не обладает 100% чувствительностью, достоверно исключить заражение можно только двумя разными методами.

    УЗИ органов брюшной полости позволяет изучить состояние поджелудочной железы и печени. С этой же целью назначают биохимическое исследование крови.

    Лечение функциональных расстройств желудка

    Терапию функциональных расстройств, как и любой патологии желудочно-кишечного тракта, нужно начинать с диеты. Рекомендуется исключить острую, пряную, тяжелую жирную пищу и алкоголь. Лучше всего подбирать диету индивидуально с помощью дневника питания: тогда можно обойтись без жестких ограничений, исключить лишь продукты, вызывающие дискомфорт.

    Обязательно нужно наладить образ жизни: регулярное питание, умеренная физическая активность способствуют нормализации функций центральной нервной системы и уменьшению реакции на стресс. Конечно, в рекомендации входит и пункт «избегать стрессов», но едва ли это возможно в современных реалиях.

    Для нормализации моторной активности желудка назначают прокинетики (итоприда гидрохлорид). Особенно предпочтительны эти препараты, если основная жалоба пациента – не боль, а изжога, тяжесть и чувство переполнения в области желудка. Прокинетики воздействуют на первопричину этих состояний – нарушение моторики желудочно-кишечного тракта, поэтому позволяют достичь устойчивого эффекта при лечении, а не сиюминутного.

    Для улучшения кровоснабжения и регенерации клеток слизистой оболочки, а значит, устранения боли, изжоги, вздутия, отрыжки рекомендуют гастропротекторы (ребамипид). Клинические исследования доказали эффективность этого средства в лечении функциональных расстройств желудка [4] . Ребамипид восстанавливает целостность слизистой желудочно-кишечного тракта, а это значит, что она становится непреодолимым барьером на пути опасных бактерий и не даёт им проникнуть вглубь организма и испортить человеку жизнь. Поэтому это – основа патогенетической терапии.

    В комплексной терапии функциональных расстройств желудка также рекомендуют антидепрессанты. Они нужны не для улучшения настроения, а для восстановления функций антиноцицептивной системы организма – естественных механизмов защиты от боли.

    Прогноз и профилактика

    Если функциональную диспепсию не лечить, вероятность длительной ремиссии составляет не более 10% [5] . В этом случае нередок переход функциональных расстройств в органические – формирование хронического гастрита, эрозий, язв, особенно на фоне хеликобактерной инфекции.

    При своевременно назначенной комплексной терапии и соблюдении рекомендаций врача возможна длительная многолетняя ремиссия. У детей, подростков и молодых людей на фоне лечения высока вероятность и полного выздоровления.

    [1] А.А. Самсонов, А.В. Семенова, Д.Н. Андреев, и соавт. Синдром перекреста функциональной диспепсии и синдрома раздраженного кишечника: состояние вопроса на сегодняшний день. Фарматека, 2018.

    [2] Д.В Печкуров. А.В Горелов. Синдром диспепсии у детей, дифференциальный диагноз, дифференцированный подход к лечению. РМЖ, 2012.

    [3] И.А. Оганезова. «Перекрест» при функциональных гастроинтестинальных расстройствах: комплексный подход к лечению. 2018 г.

    [4] Mohamed Hasif Jaafar et al.,«Efficacy of Rebamipide in Organic and Functional Dyspepsia: A Systematic Review and Meta Analysis», Digestive Diseases and Sciences, 2018.

    [5] Ford A. C., Marwaha A., Lim A., Moayyedi P. Systematic review and meta-analysis of the prevalence of irritable bowel syndrome in individuals with dyspepsia. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2010.

    Что представляет собой расстройство желудка, как проявляется и лечится

    С расстройством желудка хоть раз в жизни сталкивался каждый человек. Подобный патологический процесс сопровождается рядом симптомов и может быть спровоцирован множеством факторов. Если расстройство желудка повторяется периодически, то важно выявить провоцирующий фактор и приступить к лечению для того, чтобы предотвратить опасные последствия.

    Что такое расстройство желудка

    Расстройство желудка сопряжено с нарушениями его функций в связи с воздействием провоцирующих факторов. При этом орган может оставаться как полностью здоровым, так иногда присутствуют и патологические изменения. Расстройство желудка может протекать со сбоем в работе одной или нескольких функций: секреторной, моторной, пищеварительной.

    Желудок — орган, в котором происходят процессы пищеварения

    Нарушения происходят по разным причинам: под воздействием внешних факторов, при наличии заболеваний других органов ЖКТ, поражении слизистой оболочки во время злоупотребления алкоголем, возникновении опухолей и при резкой смене питания. Патологическое состояние может возникать при нарушении в работе вегетативной нервной системы. По данным статистики, с подобной проблемой чаще сталкиваются мужчины, чем женщины.

    Интересный факт: учёные выяснили, что расстройство желудка может возникать на фоне ряда психических заболеваний. С проблемой нарушения пищеварения часто сталкиваются люди, подверженные тревогам и стрессам. Чем нестабильнее психика, тем выше вероятность возникновения такой патологии.

    Разновидности патологии

    Расстройство желудка может быть функциональным и органическим. При этом симптомы часто схожи. В первом случае речь идёт о заболеваниях других органов, а также о внешних раздражителях, которые провоцируют нарушения в работе желудка. При функциональных расстройствах происходит повышение или снижение секреции соляной кислоты под воздействием таких факторов, как заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника и т. д.

    Дополнительно может страдать моторика, при этом происходит задержка пищи в желудке, что способствует возникновению бродильных процессов. Функциональные расстройства могут появляться при повышенной тревожности, приёме медикаментов и воздействии иных факторов, не связанных с патологиями желудка. При эндоскопическом обследовании орган выглядит абсолютно здоровым.

    При органических расстройствах причиной возникновения симптомов является какое-либо заболевание желудка, связанное с воспалением, нарушением целостности слизистой оболочки либо с формированием опухолей, кист, полипов.

    Воспаление слизистой желудка, обнаруженное в ходе эндоскопического исследования, свидетельствует о наличии органической патологии

    Интересный факт: мнительные люди, привыкшие «делать из мухи слона», чаще других страдают сбоями в работе желудка. При этом в период повышенной тревожности возникает выброс соляной кислоты, который провоцирует ряд неприятных симптомов. Выявлена зависимость гиперсекреции желудочного сока от переживаний и сильных стрессов.

    Причины и провоцирующие факторы

    Причины и провоцирующие факторы:

    • погрешности в диете: злоупотребление жирной, жареной пищей, фастфудом и острыми блюдами;
    • приём некоторых препаратов: гормональных, глюкокортикостероидных, нестероидных противовоспалительных, антигистаминных, обезболивающих и т. д.;
    • глистные инвазии;
    • вредные привычки: табакокурение и злоупотребление алкоголем;
    • большое количество стрессов, а также тревожные расстройства, депрессия и т. д.;
    • работа во вредных условиях;
    • повышенные умственные и физические нагрузки.

    В группу повышенного риска входят пожилые люди, лица с иммунодефицитом, а также школьники и студенты, часто питающиеся всухомятку.

    Какие заболевания сопровождаются расстройством желудка

    Заболевания и патологические состояния, которые сопровождаются расстройством желудка:

    • язва желудка;
    • гастрит с повышенной и пониженной секрецией соляной кислоты;
    • эрозии слизистой оболочки желудка;
    • панкреатит;
    • рак желудка;
    • холецистит;
    • гепатит;
    • доброкачественные и злокачественные опухоли печени и поджелудочной железы;
    • колит;
    • вегетососудистая дистония;
    • неврозы;
    • опухоли головного мозга;
    • рефлюксная болезнь.

    Многие заболевания желудка, в том числе воспалительного характера, провоцирует бактерия Хеликобактер Пилори, устойчивая к воздействию соляной кислоты. Микроорганизм внедряется в слизистую оболочку и быстро размножается. Раннее обнаружение такого патогена и своевременное лечение предохранят от таких опасных заболеваний, как язва и рак желудка.

    Клиническая картина

    Симптомы расстройства желудка разные, они могут быть слабовыраженными или же характеризуются яркими проявлениями. Основные признаки патологии:

    • боль в верхней части живота;
    • изжога и ощущение жжения в желудке;
    • голодные боли;
    • урчание в животе;
    • тяжесть в желудке после еды;
    • тошнота и рвота;
    • нарушения стула;
    • отрыжка;
    • спазмы в животе.

    Боли в желудке — самый частый симптом функциональных нарушений

    Нередко усиление симптомов связано с воздействием провоцирующего фактора: приёма препаратов, стресса, погрешностей в диете и т. д.

    Люди с расстройствами желудка часто эмоционально нестабильны, легко возбудимы и склонны к перепадам настроения. Если симптомы возникли на фоне ВСД, то у таких больных практически всегда холодные конечности и бледные кожные покровы. Часто пациенты с расстройствами ЖКТ психогенного характера склонны преувеличивать признаки патологии, нередко подозревают у себя наличие опасных заболеваний.

    Сигналы SOS от желудка — видео

    Эффективные методы диагностики

    Методы диагностики, позволяющие выявить причину расстройства желудка:

    1. ФГДС. Диагностика с помощью эндоскопа считается самым достоверным и информативным методом исследования, позволяющим выявить даже незначительные изменения в структуре слизистой оболочки. Данный способ основан на введении в желудок через пищевод тонкого зонда с камерой на конце. При этом отражается детальная картина состояния органа, в том числе наличие воспаления, язвы, полипа или опухоли.
    2. Пальпация и опрос. Первый способ из указанных позволяет выявить наличие воспалительного процесса, на который указывает присутствие болевых ощущений при слабом надавливании пальцами на область желудка. С помощью опроса врач пытается определить провоцирующие факторы, в том числе эмоциональную лабильность, подверженность стрессам, неправильное питание и т. д.
    3. Анализы крови и мочи. Применяются в качестве вспомогательного способа диагностики для определения сопутствующих отклонений. Дополнительно нередко осуществляют забор крови на Хеликобактер Пилори.
    4. МРТ. Магниторезонансная томография позволяет определить структурные изменения желудка. Данный способ помогает выявлять язвенные поражения, а также опухоли. Такая методика является одной из самых дорогостоящих и информативных, но при этом безболезненных.

    Человеку с жалобами на расстройство желудка необходимо посетить терапевта, гастроэнтеролога, психотерапевта и невропатолога.

    Методы лечения

    Подобное патологическое состояние устраняется с помощью комплексного подхода к терапии. Применяют медикаментозное лечение, народные средства и диету, позволяющую снизить нагрузку на ЖКТ. В тяжёлых случаях, когда провоцирующим фактором является полип, опухоль или другие виды новообразований, назначают хирургическое вмешательство. При выявлении психогенного фактора важна соответствующая терапия, которая может включать индивидуальные занятия у психотерапевта или групповые тренинги.

    Внимание! Лечение должно начинаться только после выявления причины расстройства желудка. Заниматься самостоятельной терапией опасно, так как за безобидными симптомами может скрываться серьёзное заболевание.

    Что делать при расстройстве пищеварения — видео

    Медикаментозная терапия

    Группы медикаментов, которые применяют для лечения:

    1. Ингибиторы протонного насоса: Нольпаза, Омез, Эманера и др. Применяют при повышенной секреторной активности. Данная линейка препаратов снижает выработку соляной кислоты железами желудка. В результате этого исчезают изжога и ощущение жжения в верхней половине живота. Такие медикаменты способствуют заживлению слизистой оболочки желудка.
    2. Антациды: Маалокс, Гастал, Ренни и др. Нейтрализуют агрессивное влияние соляной кислоты на слизистую оболочку, оказывают обволакивающее действие, устраняя изжогу и голодные боли. Назначают такие медикаменты при гастрите, язвенной болезни желудка и рефлюкс-эзофагите.
    3. Противорвотные: Мотилиум, Церукал и др. Данная группа медикаментов оказывает воздействие на соответствующий отдел головного мозга, устраняя тошноту и способствуя продвижению пищи из желудка в кишечник.
    4. Регуляторы моторики: Тримедат, Ганатон и др. Нормализуют работу желудка, предотвращая развитие застойных явлений. Такие препараты способствуют продвижению пищи по всем отделам ЖКТ.
    5. Успокоительные: Персен, Новопассит и др. Применяют для снижения эмоциональной лабильности, устранения последствий стрессов и улучшения сна. Данные медикаменты оказывают лёгкое успокоительное действие, их назначают при наличии психогенного фактора.
    6. Антибиотики: Кларитромицин, Амоксиклав и др. Назначают для уничтожения бактерии Хеликобактер Пилори. Часто такие медикаменты применяют в комплексе с ингибиторами протонного насоса.
    7. Ферментные: Мезим, Креон, Панкреатин и др. Назначают при сопутствующих заболеваниях поджелудочной железы, при которых нарушается пищеварение. Ферменты помогают расщеплять жиры, белки и углеводы, предотвращая появление тошноты и тяжести в желудке.

    Во время лечения расстройств ЖКТ важно отказаться от спиртосодержащих напитков, которые провоцируют раздражение слизистой и создают нагрузку на печень и поджелудочную железу.

    Расстройство желудка сопровождает меня довольно часто, так как присутствует хронический гастрит. Во время обострений возникает жжение в верхней части живота, тошнота, голодные боли и спазмы. В это время принимаю антациды (Гастал или Маалокс) либо ингибиторы протонного насоса (Нольпазу) в течение двух недель. Первые препараты помогают быстро, но симптомы возвращаются буквально через 3 часа, а вот вторые позволяют избавиться от неприятных ощущений почти на 24 часа. Выпиваю одну таблетку с утра и через час боли уже нет. Дополнительно в период обострений соблюдаю диету, стараюсь есть часто, но понемногу, а также принимаю ферментные препараты для улучшения пищеварения. Обычно через 2–3 недели такой терапии все симптомы проходят.

    Медикаменты, которые применяют для лечения — фотогалерея

    Диетическое питание

    Для устранения данного патологического состояния необходимо соблюдать диету, которая подразумевает отказ от жирной, острой и жареной пищи. Кроме того, следует исключить из меню кофе, свежие овощи, цитрусовые, шоколад, маринады, газированные напитки, выпечку, консервы и полуфабрикаты. Пищу рекомендуется готовить исключительно на пару или запекать. В меню нужно включить:

    • постные супы;
    • отварную рыбу и курицу;
    • кисломолочные продукты;
    • кисель;
    • овощное рагу;
    • бананы;
    • крупяные каши;
    • постное печенье;
    • вчерашний хлеб;
    • сухари;
    • макароны;
    • яйца в виде омлета или отварные.

    Питание должно быть дробным. Есть необходимо 4–5 раз в сутки небольшими порциями. Соль нужно употреблять в ограниченных количествах, не более 7 г. При этом следует выпивать достаточное количество чистой воды, до 1,5 л в сутки. Нельзя допускать переедания и, наоборот, слишком больших промежутков между приёмами пищи. Придерживаться диетического питания нужно в течение 4 недель, затем можно постепенно расширять меню.

    Важно знать, что расстройство желудка может спровоцировать слишком горячая пища или, наоборот, холодная, такая как мороженое. Блюда должны быть тёплыми.

    Во время обострений стараюсь не употреблять свежие овощи и фрукты, за исключением бананов и хурмы. Отдаю предпочтение овощному рагу, первым блюдам и кашам. Когда возникает жжение в желудке или изжога, тогда готовлю кисель с минимальным количеством сахара, который помогает избавиться от неприятных симптомов за счёт своей консистенции. Рекомендую также кушать фрукты только через 1 час после основного приёма пищи, в ином случае можно спровоцировать ещё большее усиление симптоматики, что проверено на личном опыте.

    Что следует включить в меню — фотогалерея

    Народные средства

    Эффективные рецепты народной медицины, помогающие при расстройстве желудка:

    1. Противовоспалительный настой. Потребуется ромашка, календула и душица в равных частях. 1 ст. л. сухого сырья нужно залить 400 мл кипятка и оставить на 2 часа. Затем профильтровать с помощью марли и принимать за 15 минут до еды по 100 мл 4 раза в день. Курс лечения — 10 суток. Такой настой устраняет боль в желудке и способствует регенерации тканей.
    2. Картофельный сок. Потребуется 1 мелкий клубень, который нужно очистить и измельчить на тёрке. Полученную кашицу отжать с помощью марли. Сок нужно принимать за 30 минут до еды 2 раза в сутки. Делать это важно сразу же после его получения, так как данное средство народной медицины не подлежит хранению. Курс лечения — 10 дней. Картофельный сок не только избавляет от изжоги, но и способствует нормализации пищеварения.
    3. Облепиховое масло. Такое эффективное средство можно приобрести в любой аптеке. Оно эффективно при гастрите, язве и других заболеваниях желудка. Способствует заживлению слизистой оболочки при регулярном приёме. Употреблять масло нужно натощак по 1 ч. л. Только через 30 минут после этого можно приступать к завтраку. Курс лечения составляет не менее 2 недель.
    4. Настой от тошноты и тяжести в желудке. Потребуется перечная мята. Её можно заваривать как в свежем, так и в сухом виде. Всего потребуется 1 ст. л., которую нужно залить 500 мл кипятка и дать настояться час. Потом профильтровать с помощью марли и принимать по 150 мл 3 раза в день за четверть часа до еды в течение недели.
    5. Мёд и молоко. Такое средство подойдёт людям, страдающим тяжестью в желудке, изжогой и тошнотой. Молоко в количестве 300 мл нужно слегка подогреть и добавить туда 1 ч. л. мёда. Всё перемешать и выпить перед сном через 1 час после еды. Курс лечения — 1 неделя.

    Народные рецепты не способны устранить причину патологического состояния, поэтому не являются панацеей и не заменяют медикаментозного лечения.

    В период обострений применяю картофельный отвар. Приготовить его очень просто. Очищаю пару картофелин от кожуры и бросаю в воду. Готовлю до тех пор, пока клубни не станут мягкими. Затем картофель либо вылавливаю, либо раздавливаю вилкой прямо в кастрюле. Потом добавляю немного соли и, дождавшись, когда немного остынет, пью за 30 минут до еды. Такое простое средство помогает мне при спазмах и жжении в желудке.

    Ингредиенты для рецептов народной медицины — фотогалерея

    Прогноз и последствия

    При расстройствах желудка, не связанных с наличием злокачественных опухолей, прогноз довольно благоприятный. Если соблюдать все рекомендации врача и придерживаться диеты, то симптомы со временем устраняются. При неправильном питании, отсутствии необходимой терапии, можно столкнуться с такими последствиями, как:

    • перфорация язвы;
    • рак желудка;
    • переход гастрита в эрозивную форму;
    • присоединение других заболеваний ЖКТ.

    Осложнения могут возникнуть и у тех людей, которые злоупотребляет алкоголем на фоне расстройства желудка. У таких лиц высок риск перехода обычного гастрита в язву. Если дефект слизистой уже присутствует, то повышается вероятность возникновения кровотечения.

    Меры профилактики

    Для того чтобы предотвратить расстройства желудка, нужно соблюдать следующие правила:

    1. Меньше нервничать и по возможности избегать стрессов, а также умственных и физических перегрузок.
    2. Правильно питаться, отказаться от фастфуда и другой вредной пищи.
    3. Не злоупотреблять алкоголем.
    4. Отказаться от курения.
    5. Укреплять иммунитет.
    6. При наличии нервозов и депрессии вовремя прибегать к лечению этих заболеваний.
    7. Не игнорировать первые тревожные симптомы со стороны ЖКТ.
    8. Не принимать НПВС и другие медикаменты без назначения врача. При наличии гастрита или других заболеваний желудка следует ознакомиться с инструкцией к препарату, чтобы избежать побочных реакций.
    9. Не есть всухомятку и не делать больших перерывов между приёмами пищи.
    10. Во время еды не смешивать несочетаемые ингредиенты.

    Внимание! Лучшей профилактикой расстройств желудка является мытьё рук, тщательное очищение фруктов, овощей и зелени перед едой.

    Расстройство желудка можно устранить с помощью комплексного подхода к лечению и соблюдения специальных правил. Если пренебрегать рекомендациями врача, то можно спровоцировать ряд осложнений. Чтобы это предотвратить, рекомендуется посещать гастроэнтеролога при возникновении симптомов со стороны ЖКТ, которые периодически повторяются.

    Читайте также:  Затруднение глотания и симптомы эзофагита
    Добавить комментарий